supporterサポータークラブ会員募集 beillevaire西宮サポータークラブへのお申し込みありがとうございます。 下記必要事項をご入力のうえ、お申し込みください。 ※ は必須項目です。 お申込者情報 氏名 ※ ふりがな ※ 住所 ※ 電話番号 ※ - - メールアドレス ※ 誕生日 ※ 例：1993/03/11 サポータープラン プラン ※ スタンダードプラン（1口 10000円） ライトプラン（1口 3000円） 口数 ※ 口 お申込金額 ※ 円 応援ユニフォーム ご希望のサイズごとに必要枚数をご入力ください。 不要なサイズは空欄または「0」で構いません。 Mサイズ 枚 Lサイズ 枚 Oサイズ 枚 選手・チームへのメッセージ お支払いについて お申し込み後、下記口座へお申込金額をお振り込みください。 振込手数料は、振込人様のご負担をお願いいたします。 振込名義は、お申し込みいただいた方のお名前でお願いいたします。 【振込先】 りそな銀行 西宮支店 普通 0365080 口座名義人 シヤ）ジヤパン インテグリテイ サポート チーム ▲Top
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