beillevaire西宮

supporterサポータークラブ会員募集

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ご注意事項

  • 振込手数料は、振込人様のご負担でお願いいたします。
  • 振込名義は、申込者様のお名前でお願いいたします。

【振込先】

りそな銀行 西宮支店
普通 口座番号 0365080
口座名義人 シヤ)ジヤパン インテグリテイ サポート チーム


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